IVG : Pas de diminution de l’offre de soins à l’AP-HP

Alors qu’elle n’assure que 19% des naissances, l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris prend en charge, au sein de ses différents centres d’orthogénie* ou dans ses services de gynécologie, 22 % des IVG** pratiquées en Ile de France

Depuis 2001, la loi autorisant depuis lors que l’IVG médicamenteuse soit pratiquée en ville, les IVG, après une forte croissance des interventions jusqu’en 1996, connaissent un léger recul. Cette évolution, qui permet une augmentation de l’offre globale, s’accompagne d’un fléchissement assez sensible du recours à l’IVG instrumentale (66,7% des actes en 2008 contre 80% en 1996) pratiqué en milieu hospitalier et, face à cette évolution, AP-HP doit adapter son organisation pour pallier une certaine disparité en termes de prise en charge : 7 centres seulement sur 18 pratiquaient jusqu’à fin 2008 toutes les techniques disponibles en un même lieu, ce qui ne permettait pas une réponse adaptée aux besoins des patientes.

C’est dans ce contexte ou l’AP-HP doit répondre de sa mission de service public qu’on été opérés cette année certains transferts d’unités selon un cahier des charges qui fait obligation à la fois de ne pas diminuer le volume d’activités et de proposer aux femmes l’ensemble des techniques existantes :

- l’activité modeste de Jean Rostand a rejoint le centre de Bicêtre au moment   de l’ouverture de la nouvelle maternité (mai)

- Tenon (qui maintient une antenne d’accueil et d’orientation) s’est regroupé avec les centres d’orthogénie de Saint Antoine, Trousseau et Pitié Salpétrière (juillet)

- Broussais, dont les activités hospitalières sont en cours de redéploiement vers les autres hôpitaux de l’AP-HP, a été transféré à Cochin/Saint Vincent de Paul (septembre)

Parallèlement l’orthogénie va bénéficier de la recomposition globale de l’ offre sanitaire de l’AP-HP autour des 12 nouveaux groupes hospitaliers d’ici 2011: chaque groupe hospitalier devra en effet disposer d’un centre d’IVG, de telle façon que sur un même territoire un niveau d’activité au moins équivalent à ce qu’il est actuellement soit proposé ainsi que tous les modes d’intervention (IVG chirurgicale sous anesthésie générale ou locale, IVG médicamenteuse)

Ainsi, la prise en charge d’orthogénie à l’AP-HP ne sera pas diminuée mais progressivement réorganisée pour offrir aux femmes une prise en charge plus complète et plus sûre.

* 16 centres d’IVG en nov 2009 : 9 à Paris (Bichat, Cochin, Lariboisière, Pitié-Salpétrière, Robert Debré, Saint-Antoine, Trousseau, Saint-Louis , HEGP ) et  7 en petite couronne (Avicenne, Béclère, Beaujon, Bicêtre, C.Celton, Jean Verdier, L.Mourier )

** 12 423 IVG en oct 2008